1. 患者男性，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列食物中该患者不宜食用的是：

A.肉末蛋羹、拌菠菜

B.西兰花、什锦菜

C.果汁、蛋糕

D.米饭、蘑菇汤

E.稀粥、烧饼

2. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：

A.功能性肾衰竭

B.营养吸收障碍

C.上消化道大量出血

D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

3. 严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是：

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素K

E.维生素E

4. 出现柏油样便时说明出血量至少为：

A.250ml

B.150ml

C.50ml

D.200ml

E.30ml

5. 患者，男性，45岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是：

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

B.检查前一日中午中午进高脂肪餐，使胆囊排空

C.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食

D.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

6. 为胃溃疡穿孔的患者行腹腔穿刺，其抽出液是：

A.血性，胰淀粉酶含量增高

B.暗红色血性液

C.稀脓性略带臭味

D.淡黄色透明液体

E.黄色，混浊，可有食物残渣

7. 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是：

A.空肠近端

B.空肠远端

C.十二指肠

D.回肠远端

E.结肠远端

8. 诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是：

A.上腹部剧烈疼痛

B.有溃疡病史

C.肝浊音区消失

D.上腹部饱胀

E.尿量减少

9. 下列关于股疝，说法错误的是：

A.多见于20～40岁妇女

B.疝内容物常为大网膜或小肠

C.是腹外疝中最易嵌顿的

D.确诊后应及时手术

E.经股管向卵圆窝突出形成

10. 以下哪种药物抑制胃酸分泌的作用最强：

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.氢氧化铝镁

D.枸橼酸铋钾

E.硫糖铝

1.【答案】A。解析：肝性脑病患者蛋白质摄入的原则包括：

①急性期首日禁蛋白饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食。

②慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要。

③蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg·d)。

④口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸的比值。

⑤植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，植物蛋白含甲硫氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，还可提供纤维素，有利于维护结肠的正常菌群及酸化肠道。

2.【答案】D。解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压的表现，门静脉高压致脾静脉压力增高，常伴有脾功能亢进，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

3.【答案】D。解析：肝是合成凝血因子的重要场所，维生素K是合成凝血因子的重要物质。严重肝脏疾病患者合成凝血因子不足，需要补充维生素K来促进凝血因子的合成以避免引发凝血障碍。

4.【答案】C。解析：上消化道出血量达50～100ml时病人可出现黑便。

5.【答案】A。解析：检查当日早晨应禁食。

6.【答案】E。解析：胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。

7.【答案】A。解析：毕Ⅱ式胃大部切除术，残胃与近端空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。

8.【答案】C。解析：穿孔后气体进入腹腔，出现膈下游离气体，气体覆盖在肝脏表面，肝脏叩诊，肝浊音界消失代之以鼓音。C项是膈下游离气体的特征，为胃肠穿孔独有。

9.【答案】A。解析：股疝是腹腔内器官或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。疝内容物常为大网膜或小肠。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。因股疝极易嵌顿、绞窄，确诊后，应及时手术治疗，目的是关闭股环、封闭股管。

10.【答案】A。解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可使壁细胞分泌胃酸的关键酶即H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔，抑制胃酸分泌。